近日，隨著中小學迎來開學季，南京愛爾眼科醫(yī)院迎來配鏡高峰。剛剛過去的寒假，成為不少孩子近視的“加速期”：長時間使用電子設備、無節(jié)制近距離用眼、戶外活動缺乏……一系列“假期綜合癥”直接反映在了視力檢查報告上。面對新學期黑板上愈發(fā)模糊的字跡，角膜塑形鏡（OK鏡）憑借其夜間戴鏡、白天摘鏡、近視防控效果好的特殊優(yōu)勢，成為眾多家長關注的焦點。
驗配資質參差不齊，暗藏角膜損傷感染風險
角膜塑形鏡真的“人人可配”嗎？事實上，作為一種采用特殊逆幾何形態(tài)設計的硬性角膜接觸鏡，它通過物理壓力改變角膜曲率，并在周邊視網(wǎng)膜形成近視性光學離焦，從而延緩眼軸增長。然而，這副小小的鏡片，在我國屬于監(jiān)管最為嚴格的第三類醫(yī)療器械。
“角膜塑形鏡的驗配，本質上不是單純的商業(yè)行為，而是醫(yī)療行為。”南京市醫(yī)學會眼科分會名譽主委、愛爾眼科江蘇省區(qū)輪值總院長、南京愛爾眼科醫(yī)院院長王林農(nóng)強調(diào)。部分眼視光中心、眼鏡店存在未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的情況下，違規(guī)驗配角膜塑形鏡的現(xiàn)象。這些機構往往缺乏必要的檢查設備和專業(yè)醫(yī)療人員，不僅難以保證控制效果，更可能增加角膜損傷、感染的風險。
“三正規(guī)”筑牢安全底線：醫(yī)療團隊“量眼定制”全程把控
面對市場上存在的安全隱患，家長應如何“排雷”？愛爾眼科江蘇省區(qū)視光及小兒眼病學組組長、南京愛爾眼科醫(yī)院副院長李橋博士指出，認準“正規(guī)機構、正規(guī)來源、正規(guī)產(chǎn)品”是保障驗配安全的核心原則。
首先，驗配機構必須具備《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，且最好為設有眼科診療項目的二級及以上醫(yī)療機構。其次，驗配流程的標準化直接關系到鏡片的適配度和安全性。李橋博士介紹，在愛爾眼科，驗配前需進行系統(tǒng)的眼科檢查，包括裂隙燈檢測、眼壓檢查、淚膜質量評估、角膜地形圖等14項專業(yè)化檢測。此外，在定配鏡片前，必須進行試戴。醫(yī)生會通過熒光素染色等方法，在鈷藍光下觀察鏡片與角膜的貼合狀態(tài)（即配適狀態(tài)），這是角膜健康的基礎。只有各項檢測指標和試戴評估合格，才會根據(jù)角膜形態(tài)、屈光度等數(shù)據(jù)為孩子“量眼定制”鏡片。
“很多家長以為拿到鏡片就萬事大吉，實際上，驗配團隊的醫(yī)療背景才是核心保障。”李橋博士補充道，鏡片參數(shù)的細微偏差，都可能影響控制效果或增加角膜損傷風險。在愛爾眼科，驗配服務并非一人完成，而是由?？漆t(yī)生、專業(yè)驗配師、大數(shù)據(jù)監(jiān)測中心專家、專屬護士等組成團隊，全流程把控驗配前、驗配中及驗配后的隨訪質量。
OK鏡并非“一勞永逸”，“超期服役”比近視更可怕
角膜塑形鏡雖能有效延緩近視進展，但并非所有人群都適用，也非“一勞永逸”的解決方案。李橋博士提醒，驗配前需嚴格篩查適應癥：通常建議8歲及以上、近視度數(shù)在600度以內(nèi)、散光200度以內(nèi)，且無活動性眼部炎癥或全身免疫性疾病的兒童及成人驗配。
此外，鏡片的定期更換和復查同樣關乎安全。李橋博士提醒家長，角膜塑形鏡在長期使用后會出現(xiàn)鏡片磨損、蛋白沉淀等問題，通常建議使用周期為一年。配戴者需嚴格遵醫(yī)囑復查，一般要求在戴鏡后1天、1周、1個月進行復查，之后每3個月定期隨訪，以便醫(yī)生根據(jù)眼軸長度變化評估控制效果，檢查角膜健康狀況及鏡片保養(yǎng)情況，及時調(diào)整配戴方案。
開學季是視力干預的“黃金期”，也是考驗專業(yè)機構的“關鍵期”。專家呼吁：家長在選擇近視管理方案時，切勿因貪圖便宜或方便而選擇無資質機構，應通過正規(guī)渠道，為孩子的清晰視界把好第一道關。
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